Que es Retrovir®

Retrovir® es un medicamento antirretroviral, pertenece al grupo llamado: Inhibidores de Transcriptasa inversa nucleósidos, fue el primer medicamento utilizado para evitar la replicación del vih

El virus del vih tiene un ciclo de replicación que principalmente se da en cuatro pasos, (ver animación que explica gráficamente éstos cuatro pasos y como actúan los medicamentos para evitar que esto ocurra), durante el segundo paso después de que el vih ha logrado fusionarse con la célula utiliza la enzima transcriptasa inversa que hace que el ARN del virus se convierta en ADN y logre de esa forma "engañar" a las células de defensa y posteriormente en el tercer paso integrarse al ADN de ellas. Éste medicamento impide que ésta enzima actué, impidiendo así la segunda etapa de la replicación del vih.

Los inhibidores de la transcriptasa inversa utilizados en terapia triple o cuatriterapia, han demostrado ser eficaces en controlar la replicación del vih, disminuyendo su cantidad y permitiendo que las defensas se recuperen (Baja el nivel de la carga viral y aumentan las células de defensa o CD4)

Presentación y dosis

El Retrovir® se encuentra disponible en presentación de cápsula de 100 mg y 300 mg; solución endovenosa 10mg/ml y en jarabe 10 mg/ml
La dosis recomendada para adultos o adolescentes según la presentación es: dos cápsulas de 100 mg cada 8 horas, o 3 cápsulas de 100 mg cada 12 horas, o una cápsula de 300 mg cada 12 horas. La ampolla (solución endovenosa) debe ser suministrada hasta que la persona pueda ingerir la presentación en cápsulas, 0,9 mg/ libras de peso corporal inyectada lentamente en la vena cada 4 horas.
En la prevención de la transmisión vertical (de madre a hijo) 1 cápsula de 100 mg tomada cada 4 horas y media a partir de la 14 semana de embarazo hasta el momento del parto, ampolla 0,9 mg/libras de peso corporal inyectada lentamente en la vena a la primera hora de alumbramiento, seguido de 0,45 mg/libras hasta que el bebe nazca.
En recien nacidos: jarabe 0,9 mg/ libra de peso corporal comenzando a las 12 horas de nacido continuando por una semana; esto debe ser establecido por el médico-a tratante.
En casos como demencia y trombocitopenia se pueden llegar a utilizar altas dosis que serán determinadas por el médico-a tratante.

Recomendaciones

Se puede tomar con o sin comidas, si se toma con comidas se puede reducir la posible sensación de nausea.

No se recomienda en personas alcohólicas o con problemas hepáticos.

Debido al riesgo de anemia y granulocitopenia se recomiendan controles hematológicos durante cada 2 semanas durante los primeros 3 meses, luego mensualmente y después durante el transcurso del tratamiento. También es aconsejable el control periódico de la función hepática y renal.

Efectos Secundarios

Todos los medicamentos producen efectos secundarios o indeseables, que pueden ir de intensidad leve a fuerte, la mayoría de estos efectos son pasajeros y con el tiempo desaparecen, es importante que le informes a tú médico de estos efectos; para llevar a cabo un seguimiento adecuado de la terapia sin que se desmejore tu calidad de vida ni el beneficio del tratamiento.

Se puede presentar inicialmente y más comúnmente dolor de cabeza, náuseas, vómitos, trastorno estomacal, pérdida de apetito, ansiedad, anemia, neutropenia. Como efectos menos comunes o a largo plazo se puede presentar: decoloración de las uñas, hepatitis, neuropatía, anemia.

A tener en cuenta si tomas otros medicamentos

Como con cualquier otro medicamento- si se toman otros medicamentos simultáneamente se pueden presentar interacciones medicamentosas (reacciones adversas.) Por lo tanto no se aconseja tomar Retrovir® simultáneamente con: Zerit® (d4T) metadona, ganciclovir, anfotericina B, anineoplásicos, pentamidina, dapsone, flucitocyna, interferón, claritromicina, rifabutin.

Se pueden presentar otras interacciones con Aciclovir, Interferón, factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos: potencian la actividad antiviral del Retrovir®. La timidina antagoniza su acción. Deficiencia de vitamina B12: aumenta el riesgo de anemia. El uso de acetaminofén, aspirina, indometacina y probenecid aumentan la toxicidad hematológica. Probenecid reduce la excreción renal. Si estás tomando anfotericina B, ganciclovir, agentes cancerígenos, o medicamentos para la tiroides consulta con tu médico-a.

Ingerirse como mínimo 1 hora antes o una hora después de tomar Videx® (ddi o didanosina).

Informa a tú médico-a tratante de todos los medicamentos que estés tomando incluso si son medicamentos que no requieran formula médica, medicamentos homeopáticos o hierbas naturales, con algunos de éstos medicamentos también pueden presentarse interacciones.

Como y donde obtenerlo

En Colombia el Sistema de Seguridad Social esta en la obligación de entregar todos los medicamentos antirretrovirales, incluido éste; es decir que la EPS, ARS o entidad donde usted es atendido debe hacerlo, si no es así puedes pasar una tutela para reclamarlos.

Generalmente los medicamentos una vez son formulados se entregan directamente en la EPS, ARS o donde se es atendido, sin embargo existen otros sitios donde éstos medicamentos pueden ser adquiridos, incluimos en la parte inferior una tabla informativa de dichos sitios.

NOTA: Aunque estés tomando medicamentos antirretrovirales existe el riesgo de transmitir el virus o de reinfectarte (adquirir otra variedad del vih); por lo que se recomienda continuar usando condón en las relaciones sexuales.

FUENTES: Sitio web del Grupo de Trabajo sobre tratamientos del Vih (gTt): www.gtt-vih-org ; Hojas informativas de la InfoRedSida en el sitio web: www.aidsinfonet.org ; Sitio web de la organización Positively Aware: www. tpan.com ; Acción Ciudadana Contra el Sida "ACCSI": Guía para el uso de medicamentos antirretrovirales y Revista INdetectable Social: sección Nos vamos de cóctel, varias ediciones.