Que es Trizivir®

Para las personas que vivimos con vih, sin duda es una muy buena noticia pensar que podremos tomar una terapia efectiva que incluya lo necesario en una sola pastilla, y este es el caso precisamente del nuevo medicamento llamado Trizivir®.

Trizivir® es un medicamento que en solo una pastilla incluye la combinación de 3 inhibidores de la transcriptasa inversa, estos son: Ziagen®, Retrovir® y 3TC®. Los nombres de los compuestos en el mismo orden son Abacavir, Zidovudina o AZT y Lamivudina o 3TC.

Estos 3 medicamentos que incluye el nuevo medicamento llamado Trizivir®, inhiben la enzima transcriptasa inversa del virus vih, que es la enzima encargada de convertir el ARN del virus en ADN viral y de está forma el virus puede "disfrazarse" en la célula que invade, e iniciar su replicación y destrucción de defensas. Este medicamento entonces no permite que el virus se replique.

Estos 3 medicamentos que se integraron en uno solo: Trizivir®, aunque los 3 realizan la misma función tienen formas diferentes de activación, por lo que no compiten entre ellos para hacer lo mismo, sino que se potencializan entre ellos. Los estudios que compararon este tipo de terapia triple con éstos 3 inhibidores de transcriptasa reversa con terapias triples que incluían un inhibidor de proteasa, mostraron que la potencia era igual constituyéndose esta terapia con Trizivir en una buena opción que permite reservar los inhibidores de proteasa para el futuro, además de evitar los efectos secundarios propios de los inhibidores de proteasa. La terapia de Trizivir está denominada como una terapia triple porque incluye 3 medicamentos aunque su presentación sea de una sola pastilla.

Si quieres conocer todos los pasos que utiliza el vih para su replicación y como actúan los diferentes grupos de medicamentos antirretrovirales, te invitamos a que veas la animación que hemos creado para explicarla gráficamente, haciendo clic aquí.

Presentación y dosis

La dosis de Trizivir es una pastilla que se toma dos veces al día; este medicamento esta recomendado para personas mayores de 12 años y que pesen más de 40 Kg

Ventajas: La principal ventaja es la facilidad para la adherencia al ser solo una pastilla dos veces al día, no requerir restricciones con la comida ni toma de agua o liquido adicional.
La potencia de terapia triple, no-inclusión de inhibidores de proteasa que se pueden dejar para después y así evitar los efectos secundarios de estos inhibidores.
Bajas interacciones medicamentosas (Es decir se pueden tomar muchos otros medicamentos sin que existan restricciones para ello, las restricciones con algunos es muy poca).
Bajo perfil de resistencia (Es difícil que el virus se vuelva resistente a este medicamento).
En Colombia este medicamento ha sido aprobado por el INVIMA y ya se encuentra disponible.

Recomendaciones

No se recomienda para mujeres embarazadas; quienes tienen deterioro hepático; quienes tienen bajo conteo de neutro filos y bajos niveles de hemoglobina (alteración en componentes de la sangre) y quienes tengan hipersensibilidad a alguno de los componentes es decir a Retrovir o AZT, a 3TC y a Ziagen® o Abacavir. Las personas con deterioro renal requieren de ajustes en los componentes de Retrovir y 3TC es decir deben tomar esta terapia por separado.

No existe ningún tipo de restricciones respecto a la comida, es decir se puede tomar junto con las comidas o con el estomago vació, no requiere tomar cantidades adicionales de agua o de liquido. Tampoco existe restricción en la toma de alcohol cuando se esta tomando este medicamento.

Si puede ser tomado cuando se está tomando terapia para el control de la Tuberculosis, lo que no es posible si se están tomando inhibidores de la proteasa.

Menos pastillas, mejor adherencia: Si se tomaran los medicamentos por separado se deberían tomar 10 pastillas en total al día con 3 tomas diarias; (2 de AZT cada 8 horas, 1 de 3TC cada 12 horas y 1 de Ziagen dos veces al día) o 4 pastillas en total al día con 2 tomas diarias (1 de combivir cada 12 horas y 1 de Ziagen dos veces al día); con esta terapia solo se reduce a 1 pastilla en dos tomas al día. (1 de Trizivir® que contiene los 3 medicamentos tomada dos veces al día). Esto significa mayor facilidad para la adherencia y más comodidad en la toma.

Efectos Secundarios

Ziagen® (cuyo compuesto genérico es Abacavir) es uno de los componentes de Trizivir®. En los estudios se ha visto que el 4% de las personas que toman este medicamento (Ziagen®) desarrollan hipersensibilidad al medicamento por lo cual éste debe ser suspendido inmediatamente y no se debe volver a tomar porque si se vuelve a tomar puede causar la muerte, esta hipersensibilidad en la mayoría de los casos se presenta en las primeras 6 semanas de iniciado el tratamiento pero también puede presentarse en cualquier momento; debido a la gravedad de este hecho es importante que tanto la persona que toma Trizivir® -que contiene este medicamento al cual se puede presentar hipersensibilidad- así como el médico tratante estén vigilando la posible aparición de esta hipersensibilidad.

Los síntomas de esta hipersensibilidad pueden ser fiebre, erupción cutánea rojiza, molestias respiratorias, dolor de garganta, tos y síntomas gastrointestinales como náusea, vómito, diarrea o dolor abdominal, también puede presentarse dolor de cabeza, fatiga y síntomas muscoloesqueleticos; hay que estar atentos a estos síntomas para no confundirlos con otras enfermedades y suspender el medicamento, el cual debe ser devuelto al médico por quien presente la hipersensibilidad para evitar una toma accidental que pueda llegar a ser fatal.


Nota importante: la administración del medicamento Trizivir® requiere que esta terapia sea manejada por un médico especializado en la atención a personas que vivimos con vih.

Como y donde obtenerlo

En Colombia el Sistema de Seguridad Social esta en la obligación de entregar todos los medicamentos antirretrovirales, incluido éste; es decir que la EPS, ARS o entidad donde usted es atendido debe hacerlo. Si no es así puedes pasar una tutela para reclamarlos.

Este medicamento no esta en el POS (Plan Obligatorio de Salud), para saber como obtenerlo haz clic acá

Generalmente los medicamentos una vez son formulados se entregan directamente en la EPS, ARS o donde se es atendido, sin embargo existen otros sitios donde estos medicamentos pueden ser adquiridos, incluimos en la parte inferior una tabla informativa de dichos sitios.

NOTA: Aunque estés tomando medicamentos antirretrovirales existe el riesgo de transmitir el virus o de reinfectarte (adquirir otra variedad del vih); por lo que se recomienda continuar usando condón en las relaciones sexuales.

FUENTES: Sitio web del Grupo de Trabajo sobre tratamientos del Vih (gTt): www.gtt-vih-org ; Hojas informativas de la InfoRedSida en el sitio web: www.aidsinfonet.org ; Sitio web de la organización Positively Aware: www. tpan.com ; Acción Ciudadana Contra el Sida "ACCSI": Guía para el uso de medicamentos antirretrovirales y Revista INdetectable Social: sección Nos vamos de cóctel, varias ediciones.